Методы местного лечения ожоговых ран

Для местного лечения ожоговых ран могут быть использованы два основных метода — закрытый и открытый. Первый подразумевает наложение повязок с различными растворами, эмульсиями, мазями, кремами и т.д., второй — создание относительной изоляции ран от окружающей среды (помещение больного при обожженной конечности в специальные изоляторы, палаты с ламинарным потоком воздуха и т. д.).

Как закрытый, так открытый метод лечения имеет свои преимущества и недостатки. С помощью закрытого метода достигается большая изоляция обожженной поверхности, создаются лучшие, условия для воздействия лекарственных препаратов, обеспечивается возможность более активного поведения больного при относительно обширных ожогах. Наконец, транспортировка обожженных, как указывалось, возможна только с наложенными на рану повязками.

Открытый метод лечения имеет следующие основные преимущества: отпадает необходимость частых болезненных перевязок, значительно сокращается расход перевязочных средств, создается возможность постоянного контроля за состоянием раны уменьшается количество микробов, снижается интоксикация и плазмопотеря, уменьшается количество необходимых трансфузий и т, д.

Опубликованные в последние годы сообщения об открытом методе лечения обусловлены появлением установок с ламинарным потоком подогретого воздуха, абактериальных изоляторов для отдельных частей тела с непрерывным потоком стерильного воздуха, что создает определенные условия для лечения обожженных.
Нельзя противопоставлять закрытый и открытый методы местного лечения ожоговых ран. Каждый из них имеет свои показания, и их рациональное сочетание может улучшить результаты проводимой терапии. При этом следует руководствоваться локализацией, глубиной поражения, стадией развития процесса в ожоговой ране.